通过乳房x光检查早期发现乳腺癌继续挽救生命。然而，乳房x光检查的异常结果可能导致女性被召回进行额外的成像和活组织检查，其中许多结果是“假阳性”，这意味着它们不能导致癌症诊断。假阳性还可能对患者产生经济影响，并引起严重的情绪焦虑。
由加州大学戴维斯分校综合癌症中心领导的一项重要的新研究发现，接受假阳性结果的女性需要额外的成像或活检，她们不太可能再进行后续筛查。
这项研究发表在9月3日的《内科学年鉴》上。它分析了2005年至2017年期间全国超过350万例乳房x光检查的数据，这些检查涉及100多万名年龄在40岁至73岁之间的患者。
“这一发现引起了人们对假阳性结果潜在的意外后果的担忧，女性可能会在未来避免进行乳房x光检查，”该研究的主要作者、加州大学戴维斯分校癌症中心研究员兼生物统计部门主任戴安娜·米格里奥雷蒂说。
研究结果令研究人员感到担忧
研究发现，77%的乳房x光检查结果为阴性的女性会再次接受后续筛查。但如果发现假阳性，需要在六个月内再次进行乳房x光检查以确认结果，这一比例降至61%，如果建议进行活检，这一比例降至67%。对于连续两次乳房x光检查结果为假阳性的女性，建议进行短时间间隔的随访，只有56%的女性返回了下一次乳房x光检查。
研究小组担心，未来不回来做筛查的女性比例很高。
“对于假阳性结果的女性来说，每隔一到两年继续进行筛查是很重要的，”Miglioretti说，“假阳性结果，特别是如果它被诊断为良性乳房疾病，与未来被诊断为乳腺癌的风险增加有关。”
研究还表明，亚洲和西班牙裔/拉丁裔女性在假阳性结果后，最不可能再次进行乳房x光检查，这可能会导致现有的健康差距。
假阳性结果很常见，尤其是在年轻女性中。在40-49岁女性的乳房x光检查中，有10-12%的人有这种情况。经过10年的年度筛查，50-60%的女性至少会出现一次假阳性，7-12%的女性至少会出现一次假阳性，并建议进行活检。
Miglioretti说:“重要的是要明白，大多数因乳房x光检查发现而被召回进行额外影像学检查的女性并没有患乳腺癌。”“如果他们被召回进行额外的检查，他们应该尽量不要担心。这是筛选过程中正常和常见的一部分。”
对于女性来说，重要的是要明白，大约10%的情况下，为了更好地了解乳房x光检查的结果，需要进行额外的成像。
需要考虑的步骤
Miglioretti说，在等待乳房x光检查结果时感到焦虑的女性可以考虑要求现场解释她们的乳房x光检查结果。如果有可疑的发现，一些设施提供这项服务以及当天的诊断检查。
她说，医生仔细地向病人解释假阳性结果，让他们相信结果是阴性的，并强调继续筛查的重要性，这一点也很重要。
其他作者:林恩·亚伯拉罕和艾琳·j·a·鲍尔斯，凯撒永久华盛顿健康研究所;佛蒙特大学Brian L. Sprague;Christoph I. Lee，华盛顿大学;Michael C. S. Bissell, Picnic Health;Ho Thao-Quyen H. Ho，越南胡志明市大学医学中心;北卡罗莱纳大学路易丝·m·亨德森;宾夕法尼亚大学Rebecca A. Hubbard;安娜·n·a·托斯特森，达特茅斯;Karla Kerlikowske，加州大学旧金山分校。
资助:
国家癌症研究所P01CA154292, R01CA266377, R50CA211115;国家普通医学科学研究所U54GM115516;阿普丽尔·克鲁格诉惠氏公司案的剩余集体和解基金。
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